非激素類(lèi)治療特應(yīng)性皮炎(濕疹)和兒童白癜風(fēng)的一種外用免疫調(diào)節(jié)劑——普特彼他克莫司軟膏,已于2004年12月獲得中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(sfda)批準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),現(xiàn)已上市。目前,我國(guó)特應(yīng)性皮炎的發(fā)病率正逐年上升,病人通常使用激素類(lèi)外用藥物治療,療效雖然肯定,但眾多的不良反應(yīng)已成為患者的健康隱患。那么,哪個(gè)廠家生產(chǎn)的普特彼他克莫司軟膏最好?
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普特彼他克莫司軟膏治療特應(yīng)性皮炎的作用機(jī)制還不清楚。雖然對(duì)他克莫司的作用機(jī)制已有一定了解,但是這些發(fā)現(xiàn)與特應(yīng)性皮炎的臨床關(guān)系還不明確。
他克莫司已被證實(shí)可以抑制T淋巴細(xì)胞活化,首先與細(xì)胞內(nèi)蛋白FKBP-12結(jié)合,形成由他克莫司-FKBP-12、鈣、鈣調(diào)蛋白和鈣調(diào)磷酸酶構(gòu)成的復(fù)合物,從而抑制鈣調(diào)磷酸酶的磷酸酶活性,阻止活化T細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄因子(NF-AT)的去磷酸化和易位,NF-AT這種核成分會(huì)啟動(dòng)基因轉(zhuǎn)錄形成淋巴因子(例如IL-2,γ干擾素)。他克莫司還可以抑制編碼IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF的基因的轉(zhuǎn)錄,所有這些因子都參與早期階段的T細(xì)胞活化。此外,他克莫司可以抑制皮膚肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞內(nèi)已合成介質(zhì)的釋放,下調(diào)朗格罕細(xì)胞表面FCεRI的表達(dá)。
百濟(jì)新特溫馨提醒:不推薦使用普特彼治療Netherton綜合征患者,因?yàn)榭赡軙?huì)增加他克莫司的全身性吸收。普特彼他克莫司軟膏對(duì)彌漫性紅皮病患者治療的安全性尚未建立。對(duì)普特彼局部應(yīng)用的藥物相互作用未進(jìn)行過(guò)研究。由于吸收量極少,本品不太可能與全身性給藥的藥物發(fā)生相互作用,但是也不能完全排除。皮炎較廣泛的患者和/或紅皮病患者合用已知的CYP
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